临桂区为切实解决好群众的“急难愁盼”问题，不断提升精神文明建设的“软实力”，针对特殊慢性病的脱贫人口、监测对象及特困、低保等特殊困难群众看病“难题”，提升“三度”服务，多措并举破解困难群众慢性病办证的“最后一米”问题，不断提高人民群众的幸福感和满意度。

　　“三级联动”强化网格聚合力，提升“细度”

　　为切实保障全区困难群众特殊慢性病患者能及时享受医保政策，强化多部门协同，构建区、乡镇、村三级联动网格，形成合力。一是建立“网格”，摸清底细。医疗保障专责小组及时召开专题会议，研究布置特殊困难群体特殊慢性病患者办证工作，明确成员单位、乡镇、帮扶单位的分工，建立横向到边、纵向到底的“网格”，细化任务，责任到人；开展“户户到、项项核、人人清”的特殊困难群众疑似漏办慢性病证专项摸底工作，统一建立信息档案。二是数据比对，仔细核实。由医保局根据各乡镇、各单位报来信息，通过医保大数据筛查比对，找出疑似名单并反馈给乡镇核实；乡镇、帮扶单位、村干部、第一书记（工作队员）、帮扶责任人等通过电话核实、入户走访，逐村逐户排查和开展政策宣传。三是签约服务，动态监测。卫健部门结合家庭医生签约服务，加强村医对特殊困难群众动态监测，及时掌握患病情况，收集疑似漏办慢性病证人员名单；深入群众家中了解家庭成员慢性病患者治疗报销等情况。全区筛查比对出疑似漏办“慢病证”424人，入户大排查出疑似漏办特殊慢性病证1234人。

　　“三个一批”强化担当解难题，提升“速度”

　　针对特殊困难群体老、弱、残偏多情况，该区强化担当和服务意识，通过“三个一批”变“群众跑腿”为“干部上门”，有效解决群众“不办、慢办、漏办”问题。一是大数据筛查“代办一批”。针对大数据比对筛查出疑似漏办特慢性病证人员，通过乡镇干部协助收集材料和协调定点医疗机构进行代理，已办证286人。二是下放办证权限“直办一批”。将办证权限下沉到桂林市医学院第二附属医院、西城医院，符合办理条件的慢病患者可在医院进行直接办理，同时将“高血压、糖尿病”办证权限下放乡镇卫生院，群众家门口即可办理，已经“直办”78人。三是组织专家下乡“合办一批”。对入户大排查出的疑似漏办人员，组织专家等下乡进村集中办理。医疗保障专责小组根据掌握名单，组织医保、卫健和定点医疗机构共42名专家下乡开展集中审定、办证、发证“一站式”服务，对符合条件的“马上办”、“快发证”；对材料不全或无法现场认定的人员，向其耐心宣传政策，动员其到医院进一步确诊，确保“应办尽办、一个不落”。目前下乡集中办证911人。

　　“绿色通道”提升服务暖民心，提升“温度”

　　为保障特殊困难群众慢性病办证后医保待遇享受能落到实处，开辟“绿色通道”，贴心地、有温度地为特殊困难群众做好后续保障服务。一是享受特慢性病报销待遇及“一站式”结算。特殊困难群众在桂林市内定点医疗机构看特殊慢性病门诊的，可通过“一站式”结算完成基本医疗保险、大病保险、医疗救助三重制度保障的联网直报，并享受相应的特殊慢性病门诊报销待遇。截至7月底，特殊困难群众特殊慢性病门诊就诊人数28359人次，基本医保报销954.57万元，医疗救助报销271.3万元。二是实行“先诊疗后付费”政策。各乡镇卫生院对住院患者执行“先诊疗后付费”政策，区级医院根据乡村振兴局、民政局实时推送的监测户、农村低收入人口名单对政策帮扶对象落实“先诊疗后付费”政策，免收住院押金。截至7月，享受政策患者3106人次，100%享受政策。同时，临桂区人民医院，为政策帮扶对象提供个性化诊疗方案。三是做好家庭医生签约服务。对符合签约的脱贫人口、监测对象和农村特困人员，都纳入家庭医生签约服务范畴，实现“应签尽签”。截至7月31日，家庭医生签约服务脱贫人口25191人、监测对象2095人、农村特困人员2792人，签约率100%。（通讯员：彭胜发 张弦）